16/04/09

Salute - Primo intervento in Italia di vertebroplastica

Operazione indicata per pazienti osteoporotici
Roma, 16 apr. (Apcom) - Per la prima volta in Italia, pressol'istituto Neuromed di Pozzilli, centro di eccellenza del Mezzogiorno d'Italia per le Neuroscienze, e' stato eseguito unintervento di vertebroplastica associato al posizionamento distent vertebrale al titanio. Come riferisce una notadell'Istituto, il "paziente e' un uomo di 58 anni con osteoporosisoggetto a crolli vertebrali da trauma, che aveva bisogno di unaristrutturazione vertebrale al fine di ottenere un'adeguatastabilizzazione del rachide. L'intervento e' stato eseguito consuccesso, infatti il paziente trattato, gia' dopo poche ore, erain grado di camminare senza dolore".A fare l'operazione, la prima sul nostro territorio ed eseguitaprecedentemente solo in alcuni paesi europei e negli Stati Unitid'America, l'equipe medica di neuroradiologica diretta dal dott.Marcello Bartolo in collaborazione con i tecnici statunitensidella Alphatec Spine, Larry Greenberg e Peter Kohlbecher.Secondo il comunicato, questa tecnica innovativa, ideatadall'Alphatec in America, e' stata utilizzata con successo perposizionare due stent con cemento in una vertebra lombare(L4)fratturata, su paziente giovane adulto, che circa 15 giorniaddietro aveva subito forte traumatismo. "Tale proceduraneuroradiologica interventistica - spiega Marcello Bartolo -permette al neuroradiologo di alleviare il dolore di queipazienti sofferenti per crollo vertebrale, riparando il segmentofratturato in poco tempo, senza procedure anestesiologiche totalie, soprattutto con una tecnica interventistica-chirurgica miniinvasiva. La procedura infatti consiste nell'introdurre nel corpodella vertebra fratturata uno/ due stent espandibili in titanio,fenestrati, con secondaria iniezione di cemento semifluido autosolidificante. La combinazione cemento dentro stent permette ilrialzamento della vertebra crollata, la solidificazione delcemento e la stabilizzazione del corpo vertebrale con immediatarisoluzione del dolore."L'intervento, in anestesia locale, e' durato circa quarantacinqueminuti e ha permesso al paziente di potersi alzare e deambularesenza dolore a solo ventiquattro ore dall'inserimento dellostent. Tale procedura, chiamata tecnicamente "OsseoFix", secondoNeuromed, non e' altro che l'evoluzione della vertebroplastica(iniezione di cemento nella vertebra fratturata) e dellacifoplastica (iniezione di cemento previa espansione dellavertebra con palloncino), tecniche neuroradiologicheinterventistiche che hanno riscosso notevole successo in campotraumatologico vertebrale e gia' ampiamente utilizzate nelIstituto Pozzilli."A differenza di queste tecniche - aggiunge Bartolo- l'OsseoFixpermette di stabilizzare permanentemente la vertebra con unamicroimpalcatura in titanio "immersa" in cemento solidificato. Lavertebra pertanto risulta essere rialzata, solida, e, soprattuttonon dolente."Secondo i medici, l'Osseofix e' un'arma innovativa anche controla lombaggine da crollo vertebrale, nei cedimenti vertebrali daosteoporosi e, soprattutto, in quelli post-traumatici. Laprocedura , inoltre, sembra essere la piu' indicata per ipazienti di media eta' soggetti a crolli vertebrali da trauma, chenecessitano di una ristrutturazione vertebrale per un'adeguatastabilizzazione del rachide e per persone anziane osteoporotichesoggette a frequenti fratture vertebrali. L'osteoporosi, ricordaBartolo, e' "un'epidemia silenziosa", un problema globale incontinuo aumento che colpisce oltre 75 milioni di persone inEuropa, Giappone ed Usa, caratterizzata dalla perdita progressivadi massa ossea e da alterazioni della microarchitettura cheinnalzano il rischio di fratture ossee. Una patologia che sisviluppa ulteriormente in soggetti che subiscono variazioni dicomplessi sistemi endocrini in relazione a fenomeni come lamenopausa e l'invecchiamento, interagendo con cause ambientali,quali abitudini dietetiche, attivita' fisica, fumo, alcool.La nuova procedura e' poco invasiva (consiste nell'introduzione diuna ago metallico nella vertebra di una paziente sveglio, indecubito supino) , rapida, relativamente priva di complicanze,poco costosa (rientra nei DRG del SSN) e, da oggi disponibile congli stent in titanio presso il centro di eccellenza molisano.

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